Lymfoforetisk sjukdom (lymfödem) i nedre extremiteterna drabbar underbenet, foten och tårna. Lymfläckage som kan uppstå i huden i form av våta, läckande ben har en betydande inverkan på livskvaliteten hos patienten och är en belastning för vårdpersonalenAnderson I (2016) ‘Leaky legs’: strategies for the treatment and management of lower-limb lymphorrhoea. Nursing Times; 113: 1, 50-53..
Medan lymfläckage i benen kan behandlas effektivt med superabsorberande förband och kompression, är det svårare att behandla lymfläckage i tårna. Anpassade tåförband eller så kallad stövel är inte alltid lämpliga när det vätskar väldigt mycket. Det kan krävas specialistkompetens för att använda dessa och enklare lösning kan vara aktuell.
I denna studie granskade författarna alternativen för att förbättra behandlingen och resultatet för patienter med lymfödem och läckage på fötter och tår.
En serie patientfallsstudier inleddes för att fastställa om ett superabsorberande förband (som redan användes under kompression för att behandla lymfläckage i benen) också kunde vara effektivt för att även behandla lymfläckage i tårna.
Patienter som kom till kliniken med våta, läckande tår och som skulle ha kompressionsbehandling, fick testa det superabsorberande förbandet DryMax Soft 7,5×7,5 cm vikta mellan tårna (bild 1).
Kompressionslindningen påbörjades från tåspetsarna (bild 2). Denna metod var ett alternativ till tåförband eller applicering av stövel.
Den första patienten var en 78-årig kvinna med kroniska ödem och våta, läckande tår (lymfödem och lymfläckage).
Patienten var smärtpåverkad och orolig eftersom hon hade en pseudomonasinfektion, huden var exkorierad och sårvätskan luktade illa. Tillståndet hade gradvis försämrats trots daglig vård och antibiotika, vilket ledde till att patienten lades in på sjukhus för intravenös antibiotika och sängvila.
Tidigare behandlingar inkluderade en stövel med kompression men tårna var för våta och det var för smärtsamt för att fortsätta den behandlingen.
Ett superabsorberande förband, DryMax Soft, valdes då för att behandla lymfläckaget och infektion i tårna, förbättra livskvaliteten, lindra smärtan och minska antalet förbandsbyten. Förbandet veks mellan tårna och kompression applicerades, med dagliga byten av förband inledningsvis. Efter utskrivningen minskades förbandsbytena till var tredje dag.
Patienten tyckte att de superabsorberande förbanden var bekväma under kompressionsbehandlingen. Distriktssköterskorna ansåg att förbandet var lätt att applicera. Det gav dem även tid till att bygga upp en god relation med patienten där de kunde ge rådgivning om nattsömn och om att ha högläge för benen. Patientens livskvalitet förbättrades avsevärt och hon hade inte längre någon ångest eller smärta vid förbandsbyten.
En 68-årig man behandlades för ett kroniskt sår på vänster laterala malleolen. Han uppvisade våta, läckande tår och en excoriös fotrygg. Området var också infekterat.
Initialt gjordes försök med gasbinda och tåbandage, men tårna var för våta. Patienten tyckte att en stövel var för trång och rapporterade att han tyckte att den nuvarande behandlingsregimen var smärtsam.
Behandling med DryMax Soft, ett superabsorberande förband, påbörjades för att ta hand om sårvätskan. Patienten ville ha tårna fria, så det superabsorberande förbandet veks mellan tårna och en tubformad kompressionslinda fästes över förbandet som en strumpa.
Resultatet visade att exsudatet hanterades effektivt och att tillståndet i såret förbättrades. Förbandet var formbart, flexibelt och enkelt att använda under kompression.
Patienten var införstådd med behandlingen och rapporterade att hans livskvalitet förbättrades och att smärtan minskade.
Byten av förband minskade från 3-4 gånger per vecka till två gånger per vecka, vilket innebar färre resor för patienten till vårdcentralen och minskad tidsåtgång för sjuksköterskorna.
Ange dina uppgifter så skickar vi en länk för nerladdning till din e-post.
De superabsorberande förbanden passade mycket bra mellan varje tå och visade sig vara ett utmärkt alternativ till tåförband och en effektiv metod för att hantera kraftig vätskning i tåområdet orsakat av lymfödem. Medicinska bilder från patientfallet stöder dessa resultat.
Denna metod för att Behandla området på och runt tår när det rinner och läcker sårvätska, visade sig vara enkel och effektiv. Patienterna vittnade om förbättrad livskvalitet när sårvätskan hanterades och ödemet minskade.
Upplev skillnaden och jämför resultatet med vårt superabsorberande förband. Utvecklat för hantera stora mängder sårvätska, att skapa en optimal sårläkningsmiljö och en effektiv sårläkningsprocess. För att stötta dig som kliniker i din vardag och skapa en trygg och långsiktig sårbehandling.
Ett förband tillverkat i Sverige.
Vår kompletta Guide om Bensår hjälper dig att förstå olika sår, vad som skiljer dem åt och hur de bäst kan behandlas under och efter läkningsprocessen.
Anderson I (2016) ‘Leaky legs’: strategies for the treatment and
management of lower-limb lymphorrhoea. Nursing Times; 113: 1, 50-53.