Blogg

När sår på benen inte läker normalt finns det anledning att undersöka varför, och om det finns en bakomliggande orsak till att sårläkningsprocessen stannat upp. Som regel finns en grundsjukdom i botten som måste behandlas för att få igång sårläkningen.    

Vilken diagnos har såren på benen?

Det vanligaste såret på benet är av venös karaktär, så kallad venös insufficiens. För att skapa bra förutsättningar för såret att komma till läkning är det viktigt att rätt diagnos ställs. Diagnos ställs alltid av en läkare och styr den fortsatta behandlingen. Ungefär hälften av bensåren är venösa, men bensår kan ha andra bakomliggande orsaker som arteriell förträngning, diabetes och trycksår.

Arteriella sår är ofta smärtsamma och de finns både på underbenet och vanligare på foten. Om såret har svart nekros kan det tyda på arteriell cirkulationsstörning. Vid arteriella sår mäts alltid blodtrycket vid ankeln för att veta mer om den arteriella cirkulationen. En patient med nedsatt arteriell cirkulation ska inte få benet lindat utan att läkaren speciellt har ordinerat kompressionsbehandling.

Bensår i form av trycksår förekommer vanligtvis på ankel och häl. Trycksår orsakas av lokal syrebrist som leder till vävnadsskada. Trycksår kan uppstå genom exponering för högt tryck under kort tid men även genom lägre tryck över längre tidsperiod. Det är skillnad mellan olika individers vävnader när det kommer till känslighet för tryck och belastning.

Det finns även fall av maligna bensår.

Så ser det venösa bensåret ut

Det venösa bensåret sitter oftast på insidan av underbenet ned mot fotknölen med oregelbundna sårkanter. Såret är ganska ytligt och kan bli stort, ibland så stort att det omsluter hela nedersta underbenet. Huden är ofta missfärgad och underbenet är svullet, men svullnaden minskar när benet placeras i högläge. Som regel vätskar såret av ödemet och svullnaden gör att benet värker. Ödemet motverkas genom kompressionsbandagering. Eksem på underbenen är ett tecken på venös insufficiens.

Varför blir det dålig läkningsmiljö för venösa sår på benen?

Den venösa sjukdomen har gjort att klaffarna i venerna är skadade. Det gör att blodet inte rinner tillbaka till hjärtat utan stannar kvar för länge i benet. Det här blodet är syrefattigt och skapar en dålig miljö för vävnaden och läkningen av sår på benen. För att lösa problemet behöver blodet hjälp med att transporteras runt för att syresättas. Det görs genom att behandla patienten med kompressionslindning av benet. Det finns flera olika kompressionssystem att tillgå, men de syftar till att öka trycket mot venerna så att det venösa blodet hjälps bort från benet. Kompressionen bör därför vara högre vid foten och göras mindre mot knät. Då minskar också ödemen.